【主持人】各位网友，各位听众，大家好！欢迎大家关注《在线访谈》栏目，本栏目将在市政府网站和池州新闻综合广播同步直播。您可以通过以下方式参与到我们的节目中：
1.网友参与方式：“在线访谈”开始后，提问通道打开，点击池州市政府网站漂浮广告，进入“在线访谈”页面，页面右侧出现“我要发言”按钮，点击“我要发言”，跳转到页面下方，有两个文本框，分别为“姓名”“我要发言”，在“姓名”一栏中，填写网名（可随意填写），在“我要发言”一栏中输入您想要提出的问题，点右侧“提交”即可。
2.拨打直播间热线：0566--2317981，0566--2317924，0566--2317925。
今天，来到我们在线访谈直播间的嘉宾是池州市卫生健康委员会党组成员、副主任王姝敏，就“加强村医队伍建设，筑牢群众健康‘第一道防线’”这个主题，与广大听众、网友在线探讨交流，解疑释惑，听取大家的意见和建议。下面我们请王主任向听众和网友们问好！
【王姝敏】主持人，各位网友和听众朋友们，大家上午好！今天非常高兴能够参加本期《在线访谈》，与网友和听众朋友们一起进行沟通交流。首先，我代表池州市卫生健康委全体工作人员，向长期以来关心和支持我市卫生健康工作的广大网友和听众朋友们，表示衷心的感谢！也向为我们提供这次交流机会的池州政府网和池州新闻综合广播电台表示衷心的感谢！今天我们交流的主题是“加强村医队伍建设，筑牢群众健康‘第一道防线’”，下面我就相关工作开展情况向网友和听众朋友作简要交流如下：
村卫生室是基层卫生服务的网底，村医是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，在全面推进健康池州建设和乡村振兴战略中发挥着基础性作用。近年来，卫生健康部门采取合理配置村医、规范村医管理、扩大村医来源、保障村医收入、落实保障措施、提升服务能力、加强绩效管理等举措，进一步完善村医保障政策，稳定和优化村医队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平，更好地保障农村居民卫生健康服务。目前，全市村卫生室615个，在岗村医1006名，其中执业（助理）医师占比40%，实现了“每个行政村至少有一名村医提供服务”。
一、村医配备更加合理。原则上，每个村设置1所村卫生室，按照每千名服务人口1名的比例配备村卫生室人员，每个行政村至少有1名村医提供服务，保障农村居民享受基本医疗和基本公共卫生服务。截至目前，全市615个村卫生室，在岗村医1006名，其中执业（助理）医师占比40%，实现了“每个行政村至少有一名村医提供服务”。
二、村医管理更加规范。乡镇卫生院对村卫生室实行设置、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。截至2023年8月，全市615家村卫生室全部完成标准化建设。
三、村医来源渠道更加多元。一是实施免费定向委托培养计划。2021-2023年全市累计招收175名免费定向委托培养生，2023年毕业、首批37名免费定向委托培养生完成乡村医生免试执业注册和岗前培训并全部到岗执业，2024年86名免费定向委托培养生已毕业到岗。二是对标实施“一村一名大学生村医提升计划”。2021年以来，全市参加普通专科学历提升220人，委托培养197人。三是返聘到龄村医。鼓励身体健康到龄在岗村医继续执业5年，鼓励支持乡镇卫生院以上医疗卫生机构退休执业（助理）医师到村卫生室工作，其薪酬待遇按村医待遇予以保障。目前池州市到龄返聘村医175名。
四、村医收入更加有保障。通过政府购买服务为在岗村医收入提供保障，全面落实村卫生室药品零差率补助、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、家庭医生签约经费等政策，采取按规定预拨与考核清算相结合的方式及时足额发放相应补助经费。为在岗村医购买人身意外伤害保险、发放100元/人.月交通补助、对取得执业助理医师、执业医师资格的村医分别200元/人.月、400元/人.月进行补助。各县区结合实际对服务地区常住人口不足1000人的村医进行适当补助。
五、保障措施全面落实。一是实行一体化村卫生室财政补助。各县区严格落实村卫生室经费补助政策，村卫生运行经费补助标准提升至6000元/年。二是乡村医生执业风险得到有效化解。健全村卫生室医疗执业风险分担统筹机制，并为在岗村医购买意外伤害保险，为村医执业增加安全保障。三是乡村医生养老问题得到有效保障。严格落实在岗村医养老保险比照村干部政策，按照自愿参保、个人缴费、政府补助的方式，切实保障在岗乡村医生基本养老待遇，实现“应保尽保”“愿保尽保”。
六、服务能力有效提升。一是结合“千医下乡”“万医轮训”等项目开展村医培训，2021年以来已轮训3173人次，具有执业（助理）医师村医进修327人，切实提升在岗村医常见病、多发病的诊疗能力。二是推广“智医助理”规范应用，“智医助理”辅助诊疗系统，为基层医生提供人工智能全科辅助诊断服务，提供临床诊断与治疗推荐建议，规范诊疗过程，减少漏诊误诊。三是实施基层中医药服务能力提升工程，推动村卫生室开展针刺、推拿、刮痧、拔罐、灸疗等中医药适宜技术。
七、绩效管理逐步加强。实施以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核，制定村医绩效考核办法，乡镇卫生院负责考核的具体实施，定期对辖区内乡村医生的基本医疗服务和公共卫生工作进行考核，建立考核台账，考核结果作为村医执业注册、事业单位招聘的重要参考，并与报酬挂钩，切实调动村医积极性。
下一步，我们将进一步加强乡村医生队伍建设，不断提升乡村医生职业能力和基层医疗服务水平，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。
【主持人】已经有网友开始提问了，请王主任作答，也请各位网友和听众朋友踊跃提问。

乡村医生怎么注册？

国家实行乡村医生执业注册制度。县级人民政府卫生行政主管部门（县区卫生健康委）负责乡村医生执业注册工作。有意愿长期从事我市乡村医生工作的人员可以向当地卫生健康委申请执业注册。为吸引优秀医学毕业生到村卫生室工作，具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），在取得执业（助理）医师前可免试向县级卫生健康行政部门申请乡村医生执业注册。

医学毕业生到村卫生室工作有什么优惠政策吗？

对应聘到乡村工作的应届高校医学毕业生，按规定在服务期满后，给予大学期间学费补偿、国家助学贷款代偿。

什么是村医免费定向委托培养？如何成为定向委托培养生？

安徽省实施乡村医生定向委托培养三年行动计划（2020-2022）。以县(区、市)为主体推荐一批品德好、素质高，热爱医疗卫生事业的本县户籍高中(含中职)毕业生，委托省内有临床医学、中医学招生资格的高职(专科)院校，培养服务基层的乡村医生，通过三年以全科医学为重点的临床医学或中医学专业大专教育，毕业后回定向的行政村工作。

报考人员到县区卫生健康委报名并初审(初审包括考试资格初审和体检初审)，初审通过人员签订《定向服务意向书》。初审通过人员按照安徽省当年度高等职业院校分类考试招生工作实施办法报名。各承担培养任务的院校以初审通过人员名册作为录取依据。乡村医生定向委托培养报考人员参加全省统一组织的高职院校分类考试文化素质测试，达到省教育厅、省卫生健康委共同划定的合格线后，方可参加招生院校组织的测试。招生院校严格按照选拔临床医学生基本标准确定拟录取人员名单。拟录取人员经招生院校测试、体检合格后，由录取学校公示并报省教育招生考试院备案即为预备录取。预备录取人员与县(市、区)卫生健康委及录取学校签订《乡村医生定向委托培养就业协议书》，并在省考试院规定的时间内确认录取，由录取院校发放录取通知书方可进入院校学习。

大学生专项计划招聘报考人员可有年龄限制？

2024年大学生专项计划招聘年龄为30周岁以下。

大学生专项计划招聘考试有哪些程序？

2024年大学生专项计划招聘主要有报名、资格审查、笔试、资格复审、面试、体检、考察等程序，具体以官方网站发布的招聘公告为准。

2024年大学生专项计划招聘多少人？

根据各县区报送的岗位需求情况统计，2024年大学生专项计划拟招聘6人。

大学生专项计划招聘纳入的是什么编制？后续是如何开展聘用管理的？

1.拟聘人员按程序报批或备案后，由县级机构编制部门按乡镇卫生院事业编办理入编手续。乡镇卫生院与受聘人员签订聘用合同，明确派至具体村卫生室服务。2.纳入专项计划的大学生乡村医生应当在村卫生室继续服务不低于6年（不含参加规范化培训时间），须在签订聘用合同之日起3年内考取执业（助理）医师资格，若未能按期取得相应资格，则解除聘用合同，终止人事关系。3.大学生乡村医生专项计划编制实行专编专用、专门管理。被聘用大学生乡村医生交流、解除聘用合同等空出的编制，定向用于后续年度大学生乡村医生招聘工作。

据我所知2024年4月开展了一次面向村卫生室服务大学生专项招聘，听说马上又要开展大学生专项计划招聘，两次招聘有什么不一样吗？

根据中央编办、国家卫生健康委、教育部等5部门《关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通知》（中编办发〔2023〕248号）和《关于做好面向村卫生室服务大学生专项招聘工作的指导意见》（皖卫基层秘〔2024〕26号）等文件精神，2024年4月开展的面向村卫生室服务大学生专项招聘主要针对的对象是大学生乡村医生专项计划招录的2023届高校毕业生和2020年新冠疫情以来通过“医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策”进入村卫生室工作的大学生。马上要开展2024年大学生乡村医生专项计划招聘的对象范围更广，针对的是2024届医学专业高校毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），具备临床医学、中医学类、中西医结合类等专业大专以上学历的人员。

大学生专项计划招聘考试时间是什么时候？

初步拟定考试时间在11月中下旬，具体为时间还是要以官方发布的招聘公告为准。

在岗村医执业资格补助标准是多少？

已取得执业助理医师、执业医师资格的在岗村医，分别按月发放执业资格定额补助200元、400元，补助经费纳入区财政县保障。乡村全科执业助理医师补助各县区根据当地财政能力情况确定是否予以保障，乡村医生执业证书等不在补助范围内。

在岗村医购买养老保险具体政策是什么？什么标准？

鼓励和引导在岗乡村医生以灵活就业的身份参加城镇职工基本养老保险和城乡居民养老保险，实行个人缴费和政府补贴相结合的方式进行。在岗乡村医生选择城镇职工基本养老保险：缴费基数为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，缴费比例为20%，其中财政补贴12%，个人承担8%，2024年财政补助的标准为5787.36元/人/年。参保人员若选择高于全口径平均工资60%的其它参保档次缴费的，超过部分由个人全额承担。在岗乡村医生选择城乡居民养老保险：县区政府按3000元/人/年标准给予财政补贴。参保人员若选择超过此标准参保，超出部分由个人承担。

与往年比，2024年基本公共卫生服务有哪些新的要求？

更加注重突出服务，强调改善群众的健康感受度。一是进一步丰富服务内容。在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上，加强呼吸道疾病防治，组织开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务（以下简称慢阻肺病患者健康服务）。强化65岁及以上老年人健康服务。二是进一步提升服务质效。对老年人和慢性病患者进一步细化健康服务，实施分类分级健康服务，适当增加联系频次，改善群众感受。加强对城乡社区居民的健康教育，强化重点人群体重管理。发挥信息技术作用，推动科技赋能，继续以县域为单位推进电子健康档案向居民个人开放和务实应用。

在基本公共卫生服务慢性病患者健康服务中增加慢阻肺病患者健康服务的主要考虑是什么？

一是研究资料表明，慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病，已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。基本公共卫生服务项目作为国家针对重大公共卫生问题和严重威胁居民健康主要问题提供的全民公共卫生干预措施，其服务覆盖有必要向慢阻肺病延伸。二是在基本公共卫生服务项目中开展慢阻肺病患者健康服务，是贯彻落实党的二十大和二十届三中全会精神，推进健康中国建设、实施健康优先发展战略的具体举措。《健康中国行动（2019—2030年）》提出要落实分级诊疗制度，为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务，提高基层慢阻肺病的早诊早治率和规范化管理率。三是基层呼吸道疾病防治能力逐步提升。2020年，在抗疫国债支持项目中设立“基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升”项目，为基层能力提升提供了软硬件支持。疫情防控期间，尤其在优化疫情防控措施后，全国基层医疗卫生机构呼吸系统疾病防治能力在实践中得到提升。同时，为指导各地规范开展慢阻肺病患者健康服务，也配套发布了服务规范。另外，慢阻肺病作为有代表性的呼吸疾病，纳入基层慢性病健康服务内容，为预防和应对常见以及突发呼吸道传染病打下良好基础，也是推动“平疫结合”，巩固我国疫情防控有益经验的具体措施。

2024年国家在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上，组织开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务。相关服务规范出来了吗？在哪可以学习相关内容？

国家卫生健康委委托专家录制了相关视频，各县区下一步会组织疾控中心、基层医疗卫生机构等相关人员登录中国继续医学教育网（https://www.ncme.org.cn）线上学习《慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务规范解读》，确保基层医生熟练掌握服务规范及相关操作技能后开展服务。

2024年人均基本公共卫生服务经费补助标准是多少？新增经费如何使用？

2024 年基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为94元(其中原12项,含慢性阻塞性肺疾病患者健康服务补助标准为人均85元),今年新增经费和2020-2023年累计增加的基本公共卫生服务财政补助经费，继续用于扩大老年人，高血压、2型糖尿病等慢性病患者，农村妇女“两癌”检查等受益人群覆盖面；做深做实服务内容，加强老年人、慢性病患者、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者等人群的健康服务；落实“体重管理年”，加强城乡居民体重管理健康教育和重点人群体重管理；统筹疫情防控和呼吸道疾病防治有关工作，开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务；加快推进居民电子健康档案向本人开放和务实应用；落实完善人口发展战略，做好优化生育政策相关服务内容等，推进基本公共卫生服务均等化水平稳步提升，使改革发展成果更多更公平惠及全体人员。

国家卫生健康委启动了“体重管理年”活动，在基本公共卫生服务中如何加强对居民的体重管理？

体重管理是基本公共卫生服务中健康教育、重点人群健康服务的重要内容。为落实“体重管理年”，主要在两方面进行部署，一是对居民开展广泛宣传，将合理膳食、均衡营养、适量运动等作为健康教育的重要内容，提高居民主动控制体重意识。二是对重点人群，包括0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人以及高血压、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者，加强个性化咨询、指导和干预服务。

如何对老年人和慢性病患者开展分类分级健康服务？

一是对老年人健康体检中发现血压、血糖异常的，确诊后及时纳入慢性病患者健康服务；对体检中发现体重异常或有其他基础疾病的老年人，适当增加联系频次，重点了解健康状况，提供健康教育、健康咨询，指导转诊等。二是对慢性病患者，按照《国家基本公共卫生服务规范》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》等提供服务；对病情不稳定及有严重并发症的，在按照服务规范要求随访的基础上视情增加随访频次。三是鼓励各地对患多种慢性病的患者，提供多病共防共管服务，依托信息技术整合慢性病患者随访服务信息表，减轻基层医务人员负担。

【主持人】时间过得真快，短短一个小时的访谈时间就要结束了，再次感谢王主任的耐心解答。
【王姝敏】由于时间有限，还有很多听众、网友未来得及提问，或者还有问题未答复，访谈结束后，我们将集中进行收集整理汇总，在政府网站进行回复，也欢迎社会各界及热心网友通过池州市卫生健康委网站给我们留言，我们会认真办理。最后，感谢池州市传媒中心和池州政府网为我们这次交流提供平台，谢谢大家！