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新农合保险报销政策

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请问今年的新农合保险,能报销哪些范围,具体怎么报销,报销比例是多少?

留言类型: 咨询 留言时间:2023-11-10 17:33
回复

尊敬的网友:
您好!
您通过皖事通办反映:新农合保险报销政策问题。石台县人民政府高度重视,立即安排县医保局办理,现将有关情况回复如下:
一、关于您咨询新农合保险报销范围问题
新农合保险可以报销门诊、住院费用。
二、关于您咨询如何报销问题
在市内就医医疗费用可以直接结算,市外就医办理备案(可通过电话0566-6028165备案)后可直接在就医地医院直接结算,市外就医未直接结算的可以将发票原件等材料带回石台县新浪体育nba中心医保窗口进行手工报销。
三、关于您咨询报销比例问题
基本医保、大病保险、医疗救助为城乡居民医保(原新农合保险)三重保障制度。基本医保政策中:普通门诊报销比例55%,年度最高报销限额150元(限本县内定点医疗机构);住院费用报销区别于不同级别等情况设置不同的起付线,政策范围内报销比例最高为一级及以下定点医疗机构85%,二级和县级医疗机构80%(如石台县人民医院住院可报费用报销比例为80%),三级(市属)医疗机构报销比例75%,三级(省属)定点医疗机构报销比例70%,省外医疗机构报销比例60%(已规范办理转诊手续的情况下)。基本医保报销后自费较高可进行大病保险报销,大病保险报销政策是:普通居民起付线为1.4万元,封顶线省内最高可报30万元、省外20万元,报销比例为分段报销,0-5万元部分报销比例60%,5-10万元部分报销比例65%,10-20万元部分报销比例75%,20万元以上部分报销比例80%;特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线为0.7万元,不设封顶线,每个分段报销比例比普通居民高5%。医疗救助政策中:该政策只有特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者这6类人员享受。
11月13日,石台县医疗保障局工作人员与您电话联系,您对办理结果表示满意。
感谢您对我们工作的关心和支持,若有不清楚的地方,可与经办人联系,联系人:马燕,联系方式:0566-6020625。

承办单位:石台县政府 回复时间:2023-11-14 08:32