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一、决策背景和依据

新一轮医改启动以来,我市认真贯彻落实党中央、国务院及省委、市政府决策部署,坚持“三医联动”,积极推进县级和城市公立医院综合改革,以破除以药养医机制为突破口,同步推动财政投入体制、人事薪酬制度、价格调整机制等一揽子改革,为建立适应公益性导向的公立医院运行新机制奠定了一定的基础,初步建立了保障公立医院良性运行的“框架性”制度,但距离建立现代医院管理制度、推动医院精细化管理还有很长的路要走。与此同时,公立医院综合改革作为深化医药卫生体制改革的重中之重、难中之难,在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清,政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象,公立医院经营自主权未能有效落实,粗放式经营管理仍然存在等问题,亟需出台规范性文件,指导各地加快建立现代医院管理制度。

为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号） 、《安徽省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》（皖政办〔2018〕9号）和《池州市人民政府关于印发〈池州市深化医药卫生体制综合改革试点方案〉的通知》（池政〔2015〕15号）精神，进一步深化全市医药卫生体制改革，建立现代医院管理制度，有效改进医院管理，提高医院运行效率，结合实际，制定了《池州市建立现代医院管理制度实施方案 》，以下简称《实施方案》。

二、研判过程

根据市政府领导的要求，由市卫生计生委牵头，认真研究国家、省出台的有关文件精神，在充分调研论证的基础上形成征求意见稿；发各县、区政府、管委会，市医改领导小组成员单位、市直有关部门、单位（共24家部门单位）征求意见，根据征求的意见，对征求意见稿进行修改完善形成送审稿，经市政府常务会议审议形成《实施方案》。

三、重大意义

当前,深化医药卫生体制改革正在由形成框架向制度建设转变,由宏观政策向微观运行拓展。现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排,是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径,发挥着承上启下的纽带作用。建立现代医院管理制度,对于厘清政府和医院的权责关系,实现政事分开、管办分开,落实医院经营管理自主权,更好满足人民群众看病就医需求,实现医院治理体系和治理能力现代化,推进健康中原建设都具有重要的意义。

四、主要内容

《实施方案》共分总体要求、主要任务、组织实施三个部分。

第一部分从指导思想、基本原则和主要目标三个方面明确了总体要求：

1、指导思想：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实党中央、国务院和省决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，按照市委四届六次全会和全省卫生计生大会的部署要求，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员的积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元化办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化。

2、基本原则 ：坚持党的领导，坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新。

3、主要目标： 到2019年，基本建立现代医院管理制度框架，完善医院各类管理制度，建立医院治理体系，加强医院党的建设，落实政府办医责任，初步实现政事分开、管办分开。到2020年，全市基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

第二部分从进一步医院管理制度、建立健全医院治理体系和加强医院党的建设三个方面明确20项主要工作任务：

1、进一步完善医院管理制度，具体有13项任务：（1） 制定医院章程，（2） 健全医院决策机制，（3）健全民主管理制度，（4） 健全医疗质量安全管理制度，（5） 健全人力资源管理制度，（6）健全财务资产管理制度，（7） 健全绩效考核制度，（8） 健全人才培养培训管理制度，（9） 健全科研管理制度，（10） 健全后勤管理制度，（11）健全信息管理制度，（12） 加强医院文化建设，（13） 全面开展便民惠民服务。

2、建立健全医院治理体系，具体有4项任务 ：（14） 明确政府对公立医院的举办职能，（15）明确政府对医院的监管职能，（16） 落实公立医院经营管理自主权，（17） 加强社会监督和行业自律。

3、加强医院党的建设，具体有3项任务,：（18） 充分发挥公立医院党委的领导核心作用，（19）全面加强公立医院基层党建工作，（20） 加强社会办医院党组织建设。

第三部分组织实施，为确保《实施方案》落实，对加强组织落实、总结推广经验、做好宣传工作等各项工作明确了要求。