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一、设定依据

《中华人民共和国石油天然气管道保护法》、《安徽省人民政府办公厅关于加强石油天然气管道保护工作的通知》（皖政办秘〔2015〕211 号）、《安徽省人民政府办公厅关于构建“六项机制”强化安全生产风险管控的实施意见》（皖政办〔2017〕16 号）、《安徽省油气长输管道防止第三方施工损坏管理办法》（皖能源油气〔2018〕73 号）、《关于印发池州市油气长输管道第三方施工管理实施细则（试行）的通知》（池发改能源函〔2020〕172 号）。

二、办理流程

市新浪体育nba大厅申报→市发改委窗口受理→能源局承办（市本级）→市发改委窗口办结、送达。

三、申请材料

1.第三方施工信息；

2.大型第三方施工管道保护方案审查表；

3.管道安全保护协议。

四、办理时限

5个工作日（不包含专家安全评审时间）

五、咨询/查询电话

鲍雪倩  2318288

六、申请文件示范

第三方施工信息上报表

填报单位：                             编号：

工程名称及内容
施工单位名称
施工单位负责人姓名：                电话：
业主单位名称
业主单位负责人姓名：                电话：
地理和桩号位置
发现时间
处置措施
存在风险
现场照片（图示说明管道的设计管径、压力、防腐层等级、管道和光缆埋深、座标等参数）
监护责任人

填报人：                审核人：                         日期：     年   月   日

大型第三方施工管道保护方案审查表

管道安全保护协议

  

甲方：     XXXXX管道有限公司                        

乙方：  （业主或委托施工单位）                                                    

乙方在位于       省       市       县       镇      村                  （管道桩号：XX桩+XXm  至 XX桩+XXm）修建                                                                                                

工程。该工程与XXXXXX管道 XXX 线相遇。为确保输气(油)管道安全运行，依据《中华人民共和国石油天然气管道保护法》相关要求，特签订以下管道安全保护协议。

    一、乙方承诺严格遵守《中华人民共和国石油天然气管道保护法》及《池州市油气长输管道第三方施工管理办法实施细则》。

 二、乙方承诺严格按照批准后的施工方案进行施工，严禁不经批准违法施工。

三、 施工前，乙方提前           工作日通知甲方，甲方安排监护人员进行现场安全指导与监护，严禁不经批准、无人监护自行施工。

四、严禁在管道两侧各 5 米范围内动用机械设备施工取土、堆负重物及负载重型机械， 否则由此引起的一切后果由乙方承担。     

五、乙方在施工过程中必须确保管道的安全，服从甲方管理，如出现安全问题，由乙方承担全部责任。

六、工程结束后，不得有任何工农关系等施工遗留问题。

七、工程结束后，乙方按照甲方要求在交叉处设立明显标志。

八、今后，甲方因维检修需要，乙方必须无条件配合。

九、协议签订后，乙方需向甲方缴纳安全风险抵

压金             元；其它费用             元。工程竣工验收合格后，甲方退还安全风险抵压金。

十、所有管道保护工程的设计、施工、监理、及工程措施等均由乙方负责完成。

十一、其它未尽事项明确如下：

1、

2、

十二、本协议一式两份，甲、乙方各执一份，在管道整个运营期间，不因单位变更或人员更替而长期有效。

十三、本协议内容乙方已仔细阅读和完全认可。并承诺对违反协议规定所产生的一切后果负全部责任。

甲方负责人签字：   （盖章）

乙方负责人签字：   （盖章）

      签订日期：      年     月      日